Il dott. Mario Bruno Guanti effettua visite allergologiche e test per le intolleranze alimentari presso il Poliambulatorio MEGA.
Perché sottoporsi ad una Visita Allergologica?
L’Ambulatorio di allergologia si rivolge a tutti coloro che presentano reazioni con alimenti e/o disturbi della digestione, problemi respiratori stagionali o perenni, dermatiti localizzate o estese, spesso pruriginose. In senso più generale una valutazione allergologica si rende utile in tutte quelle condizioni nelle quali i sintomi riguardano più organi o apparati e in cui si sospetta un ruolo del sistema immunitario.
Oggi disponiamo di strumenti che consentono di studiare il sistema immunitario, individuare l’allergia in modo specifico e definirne il grado. I nuovi farmaci sono in grado di modulare/educare il sistema immunitario agendo sulla causa che sta alla base dei sintomi e non solo su questi come in passato. La puntuale raccolta anamnestica rappresenta la fase decisiva per il corretto inquadramento diagnostico. Gli esami ematochimici, le prove allergometriche in vivo e in vitro, lo studio degli allergeni molecolari, la citologia nasale consentono di verificare il sospetto diagnostico.
Servizi dell’allergologo al il Poliambulatorio Me.Ga
Visita Specialistica Allergologica
Test intolleranze alimentari
Prick test
Patch test serie SIDAPA
Prick by Prick
Citologia Nasale
test e trattamento allergie alimentari
Il pasto è uno dei momenti più importanti della nostra vita sociale, il protagonista indiscusso della convivialità.
L’allergia alimentare vera o presunta compromette il rapporto con il cibo, rende sospettosi e spinge a una dieta ristretta a quei pochi alimenti di cui si è “sicuri”. In questa situazione un invito a cena viene vissuto con ansia e spesso seguito da un diniego. Si finisce per frequentare gli stessi posti, le stesse persone “comprensive”, fare le stesse vacanze.
L’obiettivo della valutazione allergologica è il ritorno a una dieta che sia più possibile libera. Questo comporta uno studio approfondito delle reazioni, una serie di prove cutanee con gli alimenti incriminati, come tali o sotto forma di estratti, specifici esami del sangue che consentano di stabilire il grado di pericolosità della presunta allergia.
E se da una parte conoscere l’alimento da evitare consente di aprire la dieta a tutto il resto con una significativa impennata della qualità di vita, non meno importante è sapere come comportarsi in caso di reazione. In definitiva la visita allegologica ha il compito tracciare un percorso di educazione all’alimentazione che fornisca le basi del comportamento a tavola evitando un pericoloso “fai da te”.
Se hai uno di questi sintomi: formicolio o prurito alla bocca, orticaria, eczema, gonfiori localizzati a labbra, viso, lingua, gola o altre parti del corpo, difficoltà respiratorie, dolori addominali, diarrea, nausea, vomito, vertigini, possono significare la presenza di allergie o intolleranze alimentari. In tal caso clicca qui e richiedi il test.
DERMATITE
La dermatite è la manifestazione sulla cute di una patologia complessa che coinvolge anche l’albero respiratorio e tratto gastro-enterico. Il sistema immunitario è l’attore principale di questo quadro.
In questo quadro le allergie sono solo una delle possibili conseguenze.
In sostanza la fragilità della barriera espone il sistema immunitario a un superlavoro e, come si sa, quando si lavora sottopressione è più facile sbagliare!
Di solito sono colpiti i bambini nella prima infanzia. Il quadro tende spontaneamente a migliorare e spesso a risolversi nel passaggio attraverso l’adolescenza e l’età adulta. Ma questo è solo l’evento statisticamente più frequente perché questa patologia può manifestarsi in tutte le epoche della vita, con quadri variabili da lieve a severa e fasi alterne di riacutizzazione e remissione.
Spesso non è l’unica manifestazione ma si può associare a altre patologie che hanno a che vedere con le barriere di cui sopra: asma, oculorinite, allergia alimentare ecc… La gestione comporta una visita specialistica approfondita e intervento articolato su più fronti e controlli periodici per ridurre al minimo i disagi legati alle riacutizzazioni.
DERMATITE DELLE MANI
Le mani sono la parte del nostro corpo più soggetta a sollecitazioni meccaniche, chimiche, fisiche, biologiche. Piccoli e grandi traumi ripetuti, sedimentando nel tempo, possono essere causa di dermatiti acute e croniche difficili da trattare anche a causa del contatto ripetuto con l’acqua che contrasta i processi di riparazione.
Nella maggior parte dei casi la dermatite ha i caratteri della dermatite irritativa da contatto. Non infrequenti tuttavia sono i casi di dermatite allergica causati da sostanze che vengono contattate principalmente in ambito lavorativo. Particolarmente a rischio sono coloro che svolgono lavori cosidetti “umidi” ovvero a contatto con acqua e/o altri liquidi nonchè lavoratori del settore metalmeccanico, edile, sanitario. In generale il lavoro, in qualunque forma, può costituire una fonte di rischio.
La cura passa in primis attraverso adeguate strategie di prevenzione derivanti da una visita allergologica. In questo senso è necessario fare luce sulle eventuali allergie da contatto. Questo aspetto è di primaria importanza, basti pensare alle ricadute in termini di cambio mansione e riconoscimento di malattia professionale.
INTESTINO MICROBIOMA E DIETA
La digestione è un processo articolato in fasi con una successione specifica come in una catena di montaggio. La spinta propulsiva della componente muscolare deve esser perfettamente coordinata con la chimica delle reazioni e con i processi di assorbimento. Il sistema immunitario vigila e decide cosa deve essere eliminato e ciò che andrà a costituire materiale di costruzione per i tessuti.
L’infinita gamma di sintomi correlati alla digestione è la conseguenza di perturbazioni singole o multiple, a uno o più livelli, di questo fine sistema di ingranaggi. L’alimentazione corretta è una variabile che incide in modo significativo sull’equilibrio del sistema. Molti degli alimenti comunemente e diffusamente consumati provocano una progressiva infiammazione dell’intestino con ripercussioni immediate sulla digestione e a distanza in termini di squilibri metabolico-ormonali e autoimmunità.
Un’adeguata combinazione di carboidrati, grassi, proteine e fibre a ogni pasto e uno stile di vita attivo sono i migliori alleati del nostro intestino.
Di recente si è scoperto che l’insieme di batteri, virus, funghi, protozoi che popolano sin dalla nascita il nostro intestino, noto come Microbiota, svolge un ruolo di primaria importanza nel processo di digestione. Questi ospiti "si metteno a tavola" e mangiano prima di noi. In molti casi predigeriscono il cibo e presentano al nostro intestino un materiale già parzialmente trasformato in una forma adatta all’assorbimento. Comunicano incessantemente con il sistema immunitario e insieme a questo crescono e maturano.
La valutazione allergologica deve tenere conto di tutti questi aspetti con l’obiettivo di fornire un metodo piuttosto che una semplice prescrizione.
OCULORINITE E ASMA
Starnutazioni ripetute, naso che cola, prurito oculare, difficoltà a respirare fino a vere e proprie crisi respiratorie sono i segni e i sintomi delle allergie respiratorie.
Spesso hanno un carattere stagionale, talvolta interessano tutto l’anno con fasi alterne di peggioramento e miglioramento.
Generalmente compromettono il riposo notturno, riducono drasticamente il livello di concentrazione, complicano le relazioni personali, incidono sulla prestazione sportiva.
In alcuni casi possono essere gravi al punto da mettere a repentaglio la vita, è il caso dell’accesso asmatico irreversibile.
E’ importante impare a gestire i farmaci sintomatici, ma anche personalizzare l’intervento terapeutico con un’adeguata Immunoterapia specifica che consiste nell’indurre la tollerenza immunologica verso uno specifico allergene attraverso estratti concetrati di allergene somministrati per via sublinguale o sottocute.
Questo è l’unico approccio terapeutico rivolto alla causa del problema che consente di risparmiare farmaci sintomatici e tutti gli effetti collaterali a essi correlati.
ORTICARIA E ANGIOEDEMA
La comparsa di pomfi pruriginosi fugaci su aree più o meno estese di cute configura il quadro dell’orticaria. Ne esiste una forma acuta e una cronica. Tutto dipende dalla durata. Al di sotto delle 6 settimane il fenomeno è inquadrato come acuto, oltre come cronico.
Se l’edema è più profondo si parla di Angioedema. In questo caso le sedi più frequentemente interessate sono labbra, occhio, palmo delle mani, pianta dei piedi, ma le manifestazioni possono potenzialmente colpire qualsiasi distretto corporeo.
La forma acuta può essere una manifestazioni di allergia, più spesso però è la conseguenza aspecifica di una virosi o l’evento avverso correlato all’assunzione di alcuni farmaci.
La forma cronica non riconosce invece una causa specifica. Spesso tutti gli esami ematochimici e strumentali eseguiti per capirne l’origine risultano nella norma. I pomfi compaiono in modo ricorrente e imprevedibile. Il prurito è generalmente intenso e spesso associato a bruciore. La terapia antistaminica aiuta a controllare i sintomi e i segni ma spesso è inefficace anche a alte dosi.
Un’accurata diagnosi derivante da una visita allergologica approfondita è fondamentale per distinguere tra allergia e non allergia e per individuare eventuali altri fattori scatenanti.
Nuovi farmaci sono oggi disponibili per trattamento di questa patologia. Il loro meccanismo d’azione punta a creare un reset del sistema immunitario correggendo il cortocircuito che ha generato la sintomatologia
curriculum vitae dott. mario bruno guanti
Dott. Mario Bruno Guanti, nato a Matera il 13 Luglio 1980
Laureato in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Bari, ha conseguito la specializzazione in Allergologia e Immunologia clinica presso l’Università di Modena e Reggio Emilia, sede aggregata insieme a quelle di Parma e Ancona, con il massimo dei voti.
Da Febbraio 2010 a Giugno 2011 è stato ricercatore a contratto presso il Dipartimento A.I. di Medicine e Specialità Mediche dell’Università di Modena e Reggio Emilia nell’ambito di un progetto di ricerca europeo dal titolo “SKINSPECTION – Ispezione multimodale della cute con una metodica di Imaging ibrida, acustica e ottica” – S.S.D MED/35 (Malattie Cutanee e Veneree) – .
Iscritto alla SIAAIC (Società Italiana di Allergologia, Asma e Immunologia Clinica) dal 2013, all’AIITO (Associazione Allergologi Immunologi Italiani Territoriali e Ospedalieri) dal 2016.
In Marzo 2015 ha frequentato the Postgraduate Course on Hereditary Angioedema, Ospedale L. Sacco. Di Milano; in Aprile dello stesso anno ha conseguito il Master in Citologia nasale.
La sua attività scientifica conta la partecipazione a numerosi convegni e congressi nazionali e internazionali a cui spesso ha contribuito in qualità di relatore o in termini di comunicazioni libere e poster.
E’ stato Coordinatore del Comitato Scientifico Locale del XXVIII Congresso Nazionale SIAAIC, Bologna 15-18 Aprile 2015 e membro della Segreteria Scientifica del Convegno “Nutrire La Dermatite”, 13 Novembre 2015, Modena – Museo Enzo Ferrari (MEF).
Ha al suo attivo Pubblicazioni scientifiche su riviste scientifiche nazionali e internazionali di prestigio.
Nel 2015 è stato co-investigator in uno studio su un antistaminico di nuova generazione presso il servizio di Allergologia dell’Unità di Dermatologia e Venereologia del Dipartimento A.I. di Medicine e Specialità Mediche dell’Università di Modena e Reggio Emilia.
Attualmente svolge attività specialistica presso il servizio di Allergologia dell’Unità di Dermatologia e Venereologia del Policlinico di Modena con regolare contratto.
Si occupa dei diversi ambiti applicativi dell’Allergologia con particolare riferimento alle allergopatie cutanee, alla rinologia, all’allergia alimentare.
I test allergologici che effettua in regime di libera professione sono: Prick test per i principali allergeni inalanti e alimenti, Prick by Prick con alimenti freschi, Patch test serie SIDAPA e principali serie professionali, Citologia nasale.
